ABSTRACT
A pesar de los avances en el diagnóstico y en el tratamiento antibiótico y quirúrgico, la endocarditis infecciosa sigue siendo una enfermedad con una mortalidad elevada. Los estudios llevados a cabo en nuestro país y en otros países demostraron que el perfil clínico del paciente ha cambiado. Existe mayor prevalencia de pacientes añosos con enfermedad degenerativa valvular, las endocarditis protésicas y nosocomiales son más frecuentes y aumentó la presencia del Staphylococcus aureus. Estos cambios podrían justificar la ausencia de disminución en la mortalidad de esta enfermedad y plantean la necesidad de encarar enfoques más agresivos de tratamiento mediante la confección de estudios prospectivos bien diseñados y controlados.
In spite of the advance in diagnosis and antibiotic and surgical treatment, mortality of infective endocarditis remains high. Recent studies in various countries and in Argentina have shown that the clinical profile of infective endocarditis has changed. Currently the patients are older with higher frequency of degenerative valve disease and prosthetic valve and nosocomial endocarditis. The incidence of Staphylococcus aureus as etiological agent has increased. These changes may justify the absence of decrease in mortality and suggests that more aggressive measures are needed based on prospective, well designed and controlled trials.
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Endocarditis, Bacterial , Staphylococcal Infections , Streptococcal Infections , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Bacteremia/physiopathology , Cross Infection , Echocardiography, Doppler , Echocardiography, Transesophageal , Endocarditis, Bacterial/diagnosis , Endocarditis, Bacterial/physiopathology , Endocarditis, Bacterial/therapy , Prosthesis-Related Infections/physiopathology , Staphylococcus aureus , Staphylococcal Infections/diagnosis , Staphylococcal Infections/physiopathology , Staphylococcal Infections/therapy , Streptococcal Infections/diagnosis , Streptococcal Infections/physiopathology , Streptococcal Infections/therapy , Viridans StreptococciABSTRACT
Las patologías periimplantarias son de origen multifactorial. Quedaron por revisar los factores etiológicos secundarios de las enfermedades periimplantarias, ya que los causantes principales, infecciones bacterianas y sobrecarga, fueron tratados en el número anterior. En esta parte consideraremos entonces, los factores relacionados con la superficie del implante, el cierre de los tejidos blandos, la unión entre el pilar e implante, el modo de fijación de la supraestructura y los factores del huésped